【摘 要】 侵蚀性骨关节炎属中医学“骨痹”范畴，其病机虽不外乎正虚瘀阻，但与一般类型骨关节炎相比，其发病是在肝脾肾三脏俱虚的基础上，湿、毒、瘀三者相互作用及演变。其中湿浊是发病的启动因素，瘀血贯穿病情始终，毒邪是最终的病理产物。湿浊与瘀血两者相互作用、互为因果，是造成关节肿痛的主要原因，也是骨侵蚀的基础，湿瘀毒互结则是关节畸形残毁的关键因素。与一般类型骨关节炎相比，侵蚀性骨关节炎病机中正虚更加明显，瘀阻也更为严重，临床医师应正确认识到两者病机的差异，治疗侵蚀性骨关节炎也应在常规治疗的基础上加强扶正与祛瘀的力度。

    【关键词】 骨关节炎；侵蚀性，病因病机；中医；初探

    侵蚀性骨关节炎(erosive osteoarthritis，EOA)是骨關节炎(osteoarthritis，OA)的一种特殊亚型，较一般类型OA症状更为严重，且关节损害明显，多造成关节残毁，被认为是毁损性关节炎的一种[1]。EOA尚无公认的诊断标准，也无特异性血清学及影像学指标，因而容易漏诊，也易误诊为类风湿关节炎、银屑病关节炎等疾病。目前国内EOA相关的研究较少，多为小样本量病例报道，但临床中EOA或疑似EOA患者日益增多。EOA病因及发病机制尚不清楚，可能与性激素失衡、代谢紊乱以及自身免疫异常等因素相关[2]。OA属中医学“骨痹”范畴 ......