AITD常伴有其他器官和非器官特異性自身免疫性疾病，包括RA。虽然自身免疫性疾病共存的确切发病机制尚未完全明确，但遗传、免疫缺陷、激素和环境因素可能在发病中起关键作用。特别是HLA抗原、CTLA-4和PTPN2多态性的作用已被证实，RA携带GG基因型者更易发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎。在RA和AITD发病机制中，X染色体失活(XCI)镶嵌性可能起到一定作用，在一定程度上解释了这些疾病女性多发的原因[4-6]。另有研究发现，RA使用生物制剂抗肿瘤坏死因子治疗后，甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗体浓度降低，甲状腺机能减退患者TSH水平降低，甲状腺功能得到改善，尤其是左旋甲状腺素不敏感和TPOAb阳性的患者，进一步证明肿瘤坏死因子在甲状腺功能障碍中具有致病作用[7-8]。

    有研究发现，RA患者甲状腺自身抗体阳性率高于健康人[9]，RA患者中抗甲状腺抗体的患病率TPOAb为37% ......