【摘 要】 尪痹为特殊痹之一，是按症状特征分类的风湿病三级痹病。尪痹虽为现代焦树德所提出，不过历史上也有尪痹相关论述，但不系统。通过对尪痹有关历代文献的整理和研究，包括尪痹的病名、尪痹的病因病机、历代医家对尪痹的论述及尪痹的治疗等，补充了中医风湿病学的内容，解决了临床实际问题。因此，尪痹有着重要的临床意义，是对中医风湿病学的丰富和发展。

    【关键词】 尪痹;关节炎，类风湿;风湿病(痹病);特殊痹;虚邪瘀;三级痹病;源流

    尪痹是指具有关节变形、肿大、僵硬，不能屈伸，筋缩肉卷，身体羸瘦，骨质受损等为主要表现的痹病[1]。“尪”，其意指足跛不能行、胫曲不能伸、骨质受损、身体羸弱的废疾而言。尪痹的特点在于“尪”，因此，尪痹是从其症状特征角度命名的痹病，为特殊痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]。本文对尪痹的源流及历史文献进行复习和整理。

    1 尪痹的病名

    古代文献中无尪痹病名。尪痹之“尪”，出自汉·张仲景《金匮要略》，在“中风历节病篇”中所说历节病“诸肢节疼痛，身体尪羸……”，其中“身体羸尪”一词，言其关节肿大，身瘦胫曲之意;具体来说，“尪”是指关节肢体弯曲变形、身体羸弱、不能自由行动而渐成的废疾。《辞源》注曰：“骨骼弯曲症。胫、背、胸弯曲都叫‘尪’。”“痹”指痹病。“尪痹”即指具有关节变形、骨质受损、肢体僵曲的痹病。而对于这种肢体变形、关节肿大、僵硬、筋缩肉卷、不能屈伸、骨质受损的痹病，临床上又会经常见到，比一般的风寒湿痹更为复杂，病情更重。古代医家对这类疾病尚缺乏系统的论述和命名 ......