2 从肝论治髋关节受累的AS

    对髋关节受累的AS患者，在临床中我们常从肝经阴阳两个方面论治：阳证(肝经实热证)、阴证(肝经虚寒证)，具体方法分述如下。

    2.1 阳证(肝经实热证) 其病程相对较缓，起病较急，进展较快，主要表现为腰背静息痛，双髋关节疼痛，僵滞，甚则活动受限，行走困难，可伴见胸胁、足踝肿痛，胸胁苦满，不思饮食，口苦、咽干等表现，形体瘦弱者，治宜清肝热、健脾气、舒经络，方予小柴胡汤化裁，药物组成：北柴胡12 g、姜半夏10 g、黄芩10 g、党参10 g、炙甘草6 g、葛根30 g、大枣10 g、生姜10 g。形体壮实者，或伴大便坚实难解或上腹部拘急不适等，治宜清肝泻热，方予大柴胡汤化裁，药物组成：柴胡15～20 g、黄芩10 g、白芍15 g、姜半夏10 g、枳壳10 g、炙甘草6 g、生姜10 g、大枣10 g、大黄3～10 g。其内外俱热者，可合升降散(僵蚕6 g、蝉蜕3 g、姜黄9 g、大黄5 g)升降气机，清热通络;因本病常夹痰瘀，常合用桂枝茯苓丸(桂枝12 g、桃仁12 g、牡丹皮10 g、赤芍10 g、茯苓20 g)化瘀活血。

    2.2 阴证(肝经虚寒证) 病程相对较长，起病缓慢，除明显髋关节及腰背疼痛僵滞，患者多素体虚弱，劳倦无力，可见胸腹动悸不安 ......