【摘 要】 强直性脊柱炎是常见的慢性自身免疫性疾病，可累及骶髂关节及髋关节，骶髂关节及髋关节受累是患者致畸、致残的重要因素。髋关节属中医学“髀枢”范畴，根据中医病因病机以及肝的生理探讨从肝论治髋关节受累的强直性脊柱炎，临床辨证可从阳证(肝经实热证)、阴证(肝经虚寒证)论治。

    【关键词】 脊柱炎，强直性;髋关节受累;从肝论治强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一类自身免疫性炎性疾病，其病程表现多为慢性进展，病变累及部位主要以中轴关节为主，如骶髂关节[1]。病程中可出现多关节炎症性疼痛、活动不利，严重者可导致关节融合而致畸、致残。其中约35%～55%的患者在AS发展后可累及髋关节[2]，而髋关节受累是AS致残的重要因素。结合其症状体征，可将AS归属于中医学“痹病”“大偻”等范畴[3]。综合各医家研究，AS病因病机可责之于五脏内伤、外感六淫、痰湿瘀阻等方面，其中与肝、脾、肾关系密切[4]，笔者结合中医理论及临床实践，肝与AS的病程发展关系密切，尤其是在累及髋关节AS患者的治疗中，从肝论治常有较好疗效。

    1 肝与AS的关系

    1.1 AS的病因病机 西医学认为，AS病因病机复杂，与遗传、环境等因素密切相关[5] ......