4 讨 论

    OA属中医学“痹证”“痿证”范畴，因风、寒、湿邪等侵犯机体，邪阻经络，气血运行不畅而发病，早期以关节疼痛、麻木、屈伸不利等为主要表现。基于OA本痿标痹的核心病机[8]，临床治疗多采用补肾柔肝，活血祛风，标本兼治之法[9-10]。透骨消痛胶囊以巴戟天为君药，温阳补肾以治本;白芍为臣药，养血柔肝;川芎为佐藥，活血行血;肿节风为使药，祛风除湿。四药合用，共奏补肝肾、强筋骨、止痹痛之功，标本兼治。

    从关节的整体形态观察、HE染色及甲苯胺蓝染色可以看出，模型对照组大鼠膝关节呈现典型的OA病变特征，主要有关节表面粗糙不平、软骨层变薄，四层结构不清晰，同时伴有软骨细胞肥大，排列紊乱，甚者有骨赘形成。说明改良Hulth法能够成功复制大鼠OA动物模型。透骨消痛胶囊干预OA模型大鼠后，大鼠关节软骨病变程度明显轻于模型对照组，镜下观察可见关节软骨细胞无明显肥大分化，着色尚均匀，软骨表面相对完整且无明显骨赘形成。说明透骨消痛胶囊可以促进蛋白多糖和软骨基质的合成分泌，有效减缓关节软骨的退行性改变。

    目前认为，OA的主要病理特征为软骨细胞凋亡及软骨基质进行性降解导致关节软骨的变性破坏、滑膜慢性炎症、骨赘形成等[11] ......