3 讨 论

    OA属中医学“骨痹”范畴，是以肢体麻木无力、骨骼疼痛、关节僵硬变形、活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病。《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”其发病内因是年老体衰造成的脾胃亏虚和肝肾不足，外因是外邪留滞四肢百骸所引起[10]。温性药、平性药和寒性药的出现频率以及使用频率均排在前3位。温性药有温经通络作用，平性药作用较平缓，使用局限性较小，寒性药有凉血解毒、泻热通便等功效。苦味、甘味、辛味3种药性的中药出现频率和使用频率均较高。苦味能泄、能燥、能坚，有清热泻火、泻下攻积、苦温燥湿、泻火存阴的作用，在OA活动期，患者疼痛较为剧烈，用苦味药可以清热降火、通利大便，从而减轻炎症带来的疼痛;甘味药能补、能和、能缓，OA发病期疼痛感强烈，故用甘味药可起到缓急止痛的作用，甘味尚能补脾和中，调理脾胃。归肝(胆)经及脾(胃)经的中药在出现频率和使用频率位于前2位。脾为后天之本、气血生化之源，《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》云：“四季脾旺不受邪。”《脾胃论·脾胃盛衰论》指出：“百病皆由脾胃衰而生也。”均说明脾气健运不易受邪，脾失健运，正气不足，人体易感邪患病。另外，OA患者多为老年人，老年人肝肾精血不足，肝主筋、肾主骨，肝与脾生理上相互依赖、病理上相互影响 ......