1.2 诊断标准 按照1987年美国风湿病学会(ACR)修订的RA诊断标准[5]。

    1.3 纳入标准 ①具有中学以上学历，有阅读理解能力和填表能力;②年龄20～70岁;③签署知情同意书。

    1.4 排除标准 有严重合并症或病情严重无能力阅读填写者。

    2 方 法

    2.1 生活质量评定方法 2组患者入组时接受SF-36量表的基础评估，SF-36量表包括以下9个方面：生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化。

    12个月后2组患者均接受终末评估。量表评分转换公式为：终得分=(实际最初得分-理论最低初得分)/(理论最高初得分-理论最低初得分)×100。得分越高，则表示健康状况越佳。

    2.2 治疗方法 对照组患者在出院和复诊时给予常规治疗指导、康复锻炼，规范利于RA的习惯和行为。治疗组在对照组治疗方案基础上，与所辖的21个社康中心密切合作，每个社康选派2名医务人员，由医院风湿科专家进行统一培训，培训内容主要包括RA的病因病理、治疗康复方法、序贯治疗方案的具体执行方法、注意事项、居家饮食，及生活指导等内容。统一健康指导措施，由风湿科专家及社康医务人员共同制定出一套系统、合理的专科-社康序贯治疗方案，具体如下。

    2.2.1 建立RA专科-社康联合档案 给RA患者建立“专科-社康联合档案” ......