2.6.2 丙肝病毒(HCV)感染 感染HCV的机体存在一定的自身免疫反应，会引起各种自身免疫性疾病。亓传旺等[27]阐述了HCV感染者多出现甲状腺功能减退和亚临床功能减退，并发现在AITD的触发物中，HCV感染起了重要作用。YANG等[28]报道中提到，HCV感染可能导致与甲状腺疾病有关的自身抗体的产生。除此之外，HCV感染的患者与正常人相比，RF阳性更为普遍，出现关节疼痛症状也更多，因此，HCV感染可能与RA的产生有关。另外，HCV感染引起甲状腺功能障碍也是学者们的研究热点。陈智等[29]研究表明，在感染HCV的患者血清中检出抗甲状腺抗体的数值达5%～12%，所以，HCV感染与RA伴发甲状腺免疫异常有关。

    2.7 维生素D缺乏 维生素D对免疫系统有重要的调节作用。有研究认为，维生素D与RA患者体内的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等炎症活动指标均有密切关系[30-31]，且呈负相关，那么可以推测，维生素D在RA中可能可以减少炎性因子介导的骨破坏。BOZKURT等[32]研究发现，HT患者与健康对照组相比，25-(OH)D3水平较低，并且发现25-(OH)D3水平与抗甲状腺过氧化物酶抗体水平呈负相关[33] ......