GLOSSOP等[19]研究发现，有吸烟史的RA患者活化T淋巴细胞释放TNF-α的比例明显高于从未吸烟的患者，并且与吸烟持续时间和强度有关，即使在戒烟后这种影响依旧持续存在。另外WENG等[20]研究报道，CD4 +T细胞直接暴露于香烟烟雾提取物可以促进IL-22的产生。ADACHI等[21]研究也表示，香烟烟雾冷凝物可以通过刺激IL-1β基因启动子远端的核转录因子-κB(NF-κB)位点和NF-κB活化，诱导IL-1β mRNA表达，促进成纤维细胞促炎细胞因子IL-1的产生。进一步证明了香烟烟雾可以影响RA各种炎症因子的产生，通过测量血清中炎症因子的水平可以侧面反映香烟烟雾对RA的影响。

    3 吸烟对RA治疗效果与预后的影响

    吸烟不仅影响RA的发病机制，也影响治疗效果。SAEVARSDOTTIR等[22]就1621例患者进行回顾性分析时发现，无论是采用甲氨蝶呤单药治疗的患者还是使用生物制剂的患者 ......