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编号:13415738
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第8期
     目前,膝关节滑膜炎治疗方式多样,治疗目的为消除膝关节肿胀,缓解疼痛,延缓病情进展,临床多采取中药与西药联合、外治与内治同用的方法[29-31]。从大量临床研究报道可以看出,中药内服加外用不良反应小,安全性高,操作简便易行,可作为首选治疗方案。西药常采用关节腔抽液冲洗、注射药物联合非甾体抗炎药内服外用,关节腔治疗短期疗效显著,长期关节腔注射会导致骨质的破坏,不利于机体自身修复;手术治疗创伤大,花费高,有一定的适应证[32],常在保守治疗无效后考虑。

    中医药治疗膝关节滑膜炎虽然取得了一定的疗效,但是仍存在一些问题。如证型及治疗标准尚不统一,用药也有所差别,多为经验用药或者验方成方,辨证加减意识薄弱,个体化治疗一定程度也会影响临床随机对照试验的准确性。如何在达成一定的共识上尽可能减小药物治疗的差别性,更加精细化控制药物组成及药量,优化中药治疗效率,仍需更多研究者关注探究。此外,外治的作用机制是研究的重点,明确药物作用的机制才能更好地认识治疗方案,为治疗提供新的思路和方法。比如针灸选穴能否更加优化?如何选最少的穴位获得更好的治疗效果?外敷的时间该如何控制?熏洗的温度怎样才能达到最优?外治药物有效成分如何作用?如何选用更加有效的外用药物治療膝关节滑膜炎?这些都需要利用现代生物分子技术和临床大数据收集分析,从更科学的角度探讨 ......
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