的患者禁用;另一类抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇和非布司他，而上述专家共识及《2016中国痛风诊疗指南》中亦明确指出别嘌醇禁用于CKD 5期的患者。非布司他作为一种新型的选择性黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，能选择性地抑制XO，且不受酶氧化还原状态影响，不良反应较小;与此同时，其主要通过肝脏清除，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。因此，该药的问世，解决了临床医师的一大困扰。根据药代动力学特点，非布司他在CKD 1～3期患者中应用无需调整剂量，CKD 4～5期患者慎用，目前对于重度肾功能不全(CKD 4～5期)患者应用该药疗效及安全性的相关报道仍较少。本研究旨在评价非布司他治疗CKD 4～5期合并痛风伴高尿酸血症的疗效及安全性，现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月在郑州市第一人民医院肾病风湿科就诊的门诊和住院CKD 4～5期合并痛风伴高尿酸血症患者28例，随机分为治疗组15例和对照组13例。治疗组男11例，女4例;年龄31～69岁，平均(46.15±10.32)岁;原发病：糖尿病肾病6例 ......