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编号:13409473
强直性脊柱炎患者炎性活动指标与血脂、D-二聚体相关性分析(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第9期
     AS是风湿科临床常见的慢性炎症性疾病,以骶髂关节和脊柱受累为主,其关节外表现包括葡萄膜炎、炎症性肠病、骨质疏松症,以及与肺、心脏和肾脏有关的疾病。近年来研究显示,AS发生心血管事件的风险增加,与普通人群相比,AS患者可能发生多种类型的心脑血管疾病,包括急性心肌梗死、房颤、充血性心力衰竭等,并且可能因此而住院治疗,而且这些风险在年轻或初诊AS患者中发生率更高[3-6]。所有AS患者应每年进行一次心血管风险评估,当抗风湿治疗发生变化时,应重新进行风险评估[7]。

    传统的心血管危险因素血脂,特别是低水平的HDL-C和高水平的TC、LDL-C、TG与心血管事件增加有关。HDL-C可降低TC而发挥抗动脉粥样硬化作用,并主要通过抑制细胞因子的表达及巨噬细胞和T细胞的活化发挥免疫抑制和抗炎作用,而LDL-C的細胞毒性作用使血管内皮功能发生改变,促使内皮细胞变性坏死,形成吞噬细胞,导致大量胆固醇聚积形成泡沫细胞,大量泡沫细胞的聚积加速动脉粥样硬化的形成[8]。有研究显示,AS患者ESR、CRP与HDL-C呈显著负相关,提示活动性AS患者心血管事件风险增加[9] ......
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