3 讨 论

    pSS是一种自身免疫性疾病，以外分泌腺受累为主要临床表现，常伴有系统受累，肺因富含血管及结缔组织，故为最常见受累靶器官之一。本研究结果显示，pSS肺受累发生率为20.26%，基本与前期报道一致。pSS肺部临床表现主要为肺动脉高压、肺大泡、支气管炎、肺淀粉样变、肺囊肿、肺大疱、肺纤维化及间质性肺炎[1]等。国内有研究表明，SS患者肺功能改变主要表现为小气道功能障碍[6]。本研究中还发现2例患者肺部多发性结节，活检提示为炎性结节排除肿瘤，考虑也与原发病相关，而且经治疗后复查结节有缩小的趋势;关于pSS相关的肺结节病例报道较少，以后临床工作中发现肺结节也要考虑可能和原发病相关。本研究中也发现肺底磨玻璃影发病率较高，即非特异性间质性肺炎(NSIP)发生率较高，既往有研究通过活检发现，未分化结缔组织病(UCTD)中NSIP发生率最高[7]，本研究结果与其一致[8]。虽然既往有研究表明囊性改变在pSS中发病率相对较低，约7%～30%[9-12]，但本研究表明，囊性改变发生率相对较高 ......