2.3 痰瘀气滞 外邪侵袭，未能及时排出体外，邪气壅滞，痰瘀内生，阻滞经络;或情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀;或跌仆外伤，慢性劳损，而致气血运行不畅，瘀血留滞，而致本病;或脾运失常，痰浊内生，留滞周身经脉筋骨，而致本病。如《圣济总录》曰：“风气身体疼痛，血脉凝滞，手足无力。”《医学纲目》曰：“身痛食少，脉涩、略沉，重取弦实，此气滞也。”明·李梴《医学入门》曰：“血热而后凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。”“杂病周身痛者，乃风痰壅滞，……湿痰瘀血，周身两胁走痛。”“周身掣痛麻木者，……乃肝气不行也。”皇甫中《明医指掌》曰：“痰挟死血，一身走痛。”《万病回春》曰：“遍身骨节疼痛者，皆是血气、风湿、痰火也。”《证治准绳》曰：“妇人因怒，……四肢抽搐，遍身疼痛。”《证治汇补》曰：“周身关节痛，逢阴寒则发者，为湿郁。”《张氏医通》曰：“发寒热而周身作痛，……肝血虚而郁火用事也。”“发汗后脉弦迟，身体痛，为气血不和。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》曰：“气滞血凝，周身麻痛。”林佩琴《類证治裁》曰：“身体……痛在一处如冰冷，属痰。”“气血凝滞，身重而痛。”

    综上所述，周身痹的病因为感受外邪、正气亏虚、痰瘀气滞等，但概括起来不外“虚邪瘀”[8]三个方面。本病病位在周身肌肉、关节、筋骨等，与肝脾肾等脏腑关系密切。基本病机为经络痹阻，筋骨失养，不通不荣。病性有虚有实，或虚实夹杂，实证多为外邪、痰瘀等痹阻，虚证多为气血亏虚、肝肾不足为主，临床经常可见虚实夹杂之证。

    3 周身痹的主要表现

    “身体尽痛。”(《素问·风论篇》)“肢节疼痛，身体尪羸。”(《金匮要略》《医门法律》《张氏医通》)“身疼痛 ......