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编号:13403331
中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者1例并文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年10月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第10期
     2018年4月16日患者为静脉滴注环磷酰胺入院,一般情况可,面部及四肢无明显水肿,无心悸、心慌,无胸闷、气喘,无咳嗽、咳痰,胃纳可,夜寐差,二便调。面色?白隐透青色,眼睑周围皮肤黯黑,余周身皮肤黏膜无出血点、紫癜等。查尿常規尿蛋白±;ESR 25 mm·h-1;补体C3 0.64 g·L-1,抗SSA抗体(+),Ro-52(+)。生化、电解质:总胆汁酸(TBA-L)28.50 μmol·L-1,谷丙转氨酶56.6 U·L-1,LDH 246.4 U·L-1,γ-谷氨酸转肽酶 59.4 U·L-1,α羟基丁酸脱氢酶(HBDH2)217.4 U·L-1,CRP 1.23 mg·L-1。肿瘤指标非小细胞相关抗原21-1(CYFRA21-1)5.91 ng·mL-1,余项目正常。心电图正常。2018年4月19日心脏彩超示二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流;轻度肺动脉高压(肺动脉收缩压48 mmHg)。西医治疗予甲泼尼龙片4 mg,每日1次;硫酸羟氯喹0.2 g,每日2次;中药益气扶正继守前方。至2018年4月22日,患者环磷酰胺累计用量4.8 g。2019年4月随访患者临床症状、实验室及影像学检查结果与2018年4月相比无明显变化 ......
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