顾军花教授治疗产后痹验案3则(2)
初诊时正值夏天,患者却包裹着厚厚的毯子前来就诊,服用中药1个月余后炎夏已过而患者却如常只着秋装前来就诊,可见其畏寒明显减轻。究其病因是全身气机受阻为根,继而导致湿阻经络,阳气不外达肢体,上下阴阳不调而出现诸多症状。临床上对于畏寒的产后痹大多以温药投之,以补药养之,然而本案中顾军花教授却以理气化湿入手,随湿去而逐步加重温药之用,并兼制其过亢之阳,兼以平肝安神贯彻始终,故治产后痹大法虽不离温通二字,但治疗着眼点需看准,且要始终顾护肝经心神之变方得卓效。1.2 肝胆不利,气滞兼有血瘀 患者,女,32岁,2017年4月14日初诊。以反复多关节疼痛半年余为主诉。患者半年前小产后出现颈、膝、足底痛,目干涩,时有胀痛,怕冷,大便稍难解,1~2 d一行,成形质较干,时时有便意,伴有腹胀,胃纳可,月经此月未行,带下可,寐欠安,舌暗红苔薄,脉细滑带数。辨证:肝郁气滞兼有血瘀。治法:疏肝理气活血。处方:钩藤15 g、夏枯草12 g、柴胡9 g、牡蛎30 g、郁金12 g、石菖蒲9 g、威灵仙
15 g、牛膝12 g、鸡血藤30 g、延胡索15 g、莪术12 g、白术12 g、防风9 g、防己9 g、合欢皮9 g、夜交藤30 g、当归9 g、炒白芍9 g。14剂,水煎服,每日1剂,早、晚温服。
2017年4月28日二诊 ......
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