神经根型颈椎病的保守治疗进展(1)
【摘 要】 颈椎病的发病率逐年增高,而神经根型颈椎病是较常见的一种分型,其特点是出现与受压神经根分布区域相符合的疼痛、麻痹等不适症状,对患者的日常生活、工作、学习均造成较大的影响。从针灸、牵引、理疗、手法、封闭、药物等方法对神经根型颈椎病的治疗现状进行综述。【关键词】 颈椎病;神经根型;保守治疗;综述
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是发生率较高的一種颈椎病分型[1],最常见的症状是根性痛,即疼痛范围与受压的椎节脊神经区域相一致,以麻木、感觉迟钝、易过敏为主,严重者亦可出现根性肌无力肌肉萎缩的表现。颈部疼痛也是CSR的特征之一,在进行体格检查时,椎旁、肩背部、棘突均可出现压痛,可放射至肘部与手部。压顶试验、神经根牵拉试验均是判断CSR的方法。在影像学上,颈椎左右侧位片可见颈椎生理前凸减小,甚至变直、反弓,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体的退行性改变与椎体骨刺的形成等[2]。西医学认为,CSR的发生大多是在颈椎原发性退行性病变的基础上产生继发性改变,包括骨赘形成、颈椎间盘突出、颈神经根受压等器质性改变与继发颈椎椎间松动、序列弧度改变等动力性异常。颈椎病属中医学“痿证”“眩晕”“项强”等范畴[3] ......
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