【摘 要】 从病位、病因病机两个方面阐述毒结膜络与类风湿关节炎之间的联系，提出以益气解毒、通络止痛之法治疗类风湿关节炎。

    【关键词】 关节炎，类风湿;毒;膜络;膜原;病因病机

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性、进行性、侵蚀性的对称性多关节炎为主要临床症状的自身免疫性疾病，发展至晚期可呈现不同程度的关节强直和畸形，且可伴关节外损害，其发病与环境、遗传、病毒等因素密切相关，目前尚无法根治[1]。本病属中医学“痹证”范畴，历代有“历节”“顽痹”“尪痹”等称谓，中医多采用脏腑、八纲辨证进行论治，虽具有一定优势，但RA病情易反复，且难以遏制其进展。笔者结合历代文献及现代研究，提出“毒结膜络”为RA的主要病机，采用“益气解毒，通络止痛”法论治，以期进一步丰富中医药诊治RA理论，提高临床疗效。现将“毒结膜络”与RA的相关性论述如下。

    1 毒结膜络理论

    1.1 毒邪致病 《素问·刺法论篇》记载：“避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。”可见毒邪作为致病因素在中医典籍早有记载，且有典籍认为邪气的蕴集、亢盛，皆可谓“毒”，既可由多种邪气蕴蓄酿毒，亦可指特异性致病因素。如王冰注《素问·五常政大论篇》谓：“夫毒者 ......