综上所述，本病病因有感受外邪、湿热毒蕴、正气亏虚、痰瘀外伤等，此外还与长期吸烟等因素有关，但概括起来不外“虚邪瘀”三个方面[1]。其基本病机为气血凝滞、脉络阻塞、肢节失养。其病位主要在四肢末梢血脉、指节，以下肢多见，涉及肝、脾、肾等脏腑。本病早期多以实证为主，晚期多为虚证或虚实夹杂。肝脾肾亏虚为本，寒湿、热毒、痰瘀为标。

    3 脱疽的主要表现

    “发于足趾，名脱痈(脱疽)，其状赤黑。”(《灵枢·痈疽》《针灸甲乙经》《刘涓子鬼遗方》《诸病源候论》《千金翼方》《外台秘要》《类经》《张氏医通》《疡医大全》)“脱疽……发于两手五指头上。”(《窦氏外科全书》《疡医大全》)“发于手足指，名曰脱疽，其状赤紫。”(《窦氏外科全书》)“足趾患之，色紫不痛。”“足趾患之，大痛，色赤而肿。”“足趾患之，色赤焮痛作渴。”“足趾患之，色黑不痛。”(《立斋外科发挥》《外科理例》《证治准绳》《续名医类案》)“疔生于足趾，或足溃而自脱，故名脱疽;亦有发于手指者，名曰蛀节疔，重者腐去本节，轻者筋挛。”(《立斋外科发挥》《古今医统大全》《景岳全书》《续名医类案》)“足趾患之，焮痛色赤发热。”(《立斋外科发挥》《古今医统大全》《证治准绳》《续名医类案》)“脱疽谓疔患于足或足趾，重者溃脱，故名之;亦有患于手，患于指者。”“足趾患之，肿焮痛赤”“足趾患之者，色紫不痛。”(《外科枢要》)“足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷 ......