5 脱疽的治疗

    5.1 治疗原则 本病治疗以温阳通脉、活血祛邪为原则。早期实证：以温经散寒除湿通络、清热解毒通脉为主，晚期虚证或虚实夹杂：多以滋肾养血，健脾益气化痰，活血解毒为主。同时配合针灸、中药外治法等内外治结合，严重者手术治疗等。

    5.2 历代医家对脱疽的论治 《灵枢·痈疽》最早提出本病的手术治疗及预后：“脱痈，其状赤黑，死不治;不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”后世医家等皆从其说，将清创截趾术作为治疗脱疽的基本治疗方法。《千金翼方》在手术上提出“在肉则割，在骨则切”的主张，为后世医家所推崇。《窦氏外科全书》强调：“脱疽，其状赤紫者死，不赤者可治。”《立斋外科发挥》论治脱疽曰：“痛者，除湿攻毒，更以隔蒜灸至不痛;焮痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒药;若色黑者，滋陰降火。”《外科枢要》论治更详细：“脱疽……若色赤作痛自溃者，可治;色黑不溃者，不治;色赤作痛者，……先用隔蒜灸、活命饮、托里散，再用十全大补汤、加减八味丸;色黯不痛者，……隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大补汤、加减八味丸。”为后世治疗本病更好地奠定了基础。《外科理例》治疗本病曰：“若色黑急割去 ......