【摘 要】 脱疽作为中医常见疾病，在古代和现代文献中经常见到。脱疽早期症状属于中医内科痹病中“脉痹”范畴，晚期属于中医外科“痈疽”范畴。与脱疽相关的西医疾病多为周围血管疾病，也属于现代风湿病范畴。因此，脱疽从某种程度来说也属于“痹病”范畴，可作为特殊痹之一。文章对脱疽的文献进行整理和研究，包括脱疽的病名、病因病机、历代医家对脱疽的论述和治疗，以便能更好地用于临床。

    【关键词】 脱疽;脉痹;血栓闭塞性脉管炎;风湿病(痹病);特殊痹;虚邪瘀;源流

    脱疽，又称脱骨疽，是指四肢末端局部疼痛、坏死，严重时趾(指)节坏疽脱落的一种疾病。多发于足趾，溃久则趾自落，故名脱疽。如明·申斗垣《外科启玄》曰：“足之大趾次趾，或足溃而脱，故名脱疽。”陈实功《外科正宗》曰：“脱疽之发，脱者，落也;疽者，黑腐也。”脱疽早期属于中医内科“痹病”之“脉痹”范畴，后期属于中医外科“痈疽”范畴，故本病多出现在历代外科文献中。历代医家对脱疽有着丰富的论述，积累了很多宝贵的经验，在临床上有重要意义。本文对脱疽的源流及其历史文献进行整理和复习。

    1 脱疽的病名

    有关本病的论述最早出现在《黄帝内经》中，称为“脱痈”，晋·皇甫谧《针灸甲乙经》首先改称“脱疽”，其后《刘涓子鬼遗方》《诸病源候论》《外台秘要》等以及明清众多医家都称为“脱疽”;但也有其他称谓 ......