2.1.2 矽肺 肺中没有类风湿结节，只有小的矽结节或者是混合性粉尘引起的尘肺，伴RA。

    2.2 流行病学 类风湿尘肺在尘肺患者中的比例很低[4]。CAPLAN报道的患病率为0.4%[1]。2002年的活检研究报道，日本和美国分别为0.75%和1.5%[3]。本病的尘肺类型除了煤矿工人的煤灰尘肺，矽肺和石棉肺也有报道[5-6]，但这些类型的尘肺数量远远少于煤工尘肺。

    2.3 诊断要点 本病的诊断要点：30～60岁男性，有咳嗽、咳黑色或褐色痰、咯血，不同程度呼吸困难、胸痛，游走性关节肿痛或其他RA的症状及体征。结合患者的职业，有粉尘接触史，特征性X线改变，表现以多发性结节状阴影为主，其病灶可单发或多发，为圆形或椭圆形致密影，边缘较清楚，大小不等，直径为0.5～1.5 cm，偶见3～5 cm者，常在中下肺野的中外带。多发性病灶颇似转移瘤，但中央坏死形成薄壁的空洞，其内一般无液平，少数可有钙化。实验室检查：RF、抗CCP抗体阳性 ......