林玉芬教授运用温通法治疗股骨头坏死经验(2)
4 讨 论ONFH属中医学“骨痹”“骨蚀”范畴。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”《灵枢·刺节真邪第七十五》云：“虚邪入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯……内伤骨为骨蚀。”可见骨蚀的病因实为虚实夹杂。
阳气为生命活动主要原动力。《素问·生气通天论篇》曰：“凡阴阳之道，阳密乃固。”《内经知要》曰：“天之运行，唯日为本，天无此，则昼夜不分，四时失序，晦瞑幽暗，万物不彰矣。在于人，亦唯此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天无日等矣!”可知阳气的虚损、郁结将导致脾失运化，肝失疏泄，肾失通调，浊阴凝滞，痰瘀内阻，血行不畅，留滞于髋部，发为骨蚀。针对骨蚀“阳虚为本”的病机，“治病必求于本”的原则，可采用温通法治疗ONFH。
《中医病证诊断疗效标准》[5]将ONFH分为气血瘀滞型、风寒湿痹型、痰湿型、气血虚弱型与肝肾不足型 ......
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