3 病案举例

    患者，男，30岁，2017年12月21日就诊。以腰骶部疼痛反复发作1年为主诉。患者1年前出现腰骶部疼痛，僵硬，弯腰受限，活动后疼痛减轻，受寒或天气变化时加重。在外院查人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性，骶骼关节X线片示骶髂关节破坏，考虑AS。予西药常规治疗后好转不明显，现逐渐加重。刻下腰骶部疼痛，活动受限，背冷，肢体酸楚重着，得温痛减，纳食睡眠一般，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉弦。体格检查：腰椎居中，腰部僵硬，腰椎前屈20°，側弯0°，左右旋转30°。西医诊断：强直性脊柱炎。中医诊断：大偻(肾督亏虚，寒湿痹阻)。蔡圣朝教授治以针刺2个疗程、通脉温阳灸1个疗程，自拟益肾通督汤加味(熟地黄15 g、炒杜仲10 g、炒川续断10 g、川牛膝10 g、狗脊10 g、桑寄生10 g、威灵仙10 g、秦艽10 g、当归15 g、川芎15 g、桂枝10 g、甘草6 g、细辛4 g、薏苡仁10 g) ......