6 药食伤脾

    风湿病急性活动期常通过“热者寒之”“温者清之”的原则以泻火清热解毒[14]，但长期或大量服用清热解毒药往往伤脾败胃。除此之外，用以治疗风湿病的西药，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素及其他免疫抑制剂等，对脾胃也存在着不同程度的损伤。单就类风湿关节炎来讲，有报道称，在DMARDs中，服用甲氨蝶呤出现消化道症状最多见，为84.93%。而NSAIDs中，服用双氯芬酸出现消化道症状的几率最高，为45.45%;其次为塞来昔布(29.45%);依托考昔最低，为27.91%[15]。此外，调护脾胃尚是提高药效的重要方法之一。彭江云总结多年临床经验提出，脾胃健运不仅有助于疾病痊愈，更有利于抗风湿药的吸收，从而择优避弊，达到药物的安全性和有效性[16] ......