3 桂枝汤调和阴阳——防、燮阴阳不和

    《素问·阴阳应象大论篇》云：“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”《素问·生气通天论篇》云：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。”“阴平阳秘，精神乃治。”指出阴阳相互制约，互根互用，维持平衡的状态是人体健康的重要保证。一旦这一平衡被打破，就会出现健康问题，甚至产生疾病。

    阴阳失调是RA发生、发展及预后的重要病机。一方面，若本已阴阳失调，易导致外邪的侵袭，痹邪的形成，进而发为痹病，并影响疾病的发展及预后;另一方面，RA的病情复杂，反复发作，缠绵难愈，并需要长期服用药物，这些因素进一步导致阴阳失调。

    桂枝汤除了具有解肌发表、调和营卫的作用之外，还有调和阴阳的作用。《绛雪园古方选注》云：“桂枝汤，和方之祖……桂枝甘草辛甘化阳，助太阳融会肌气，芍药甘草酸甘化阴，启少阴奠安营血……一表一里，一阴一阳，故谓之和。”桂枝汤的制方思想中，桂枝温阳通卫，白芍滋阴敛营，两者药味相反，相反相成，达到“阴平阳秘”的目的，二药一散一收，阴阳相济，营卫相和。营卫通行内外表里，所以桂枝汤不仅外证可以调营卫解肌发表，内证也能调营卫和阴阳[6]。田文熙[12]通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的分析，认为桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能，调和阴阳，使阴阳相交平衡。邱存全等[13]运用桂枝汤为主加味调和阴阳治疗失眠症，取得了较好的疗效，这些均表明桂枝汤具有很好的调和阴阳的作用 ......