3 并发症的防治

    《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》言：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这里的“实脾”便是防止疾病的蔓延、传变，体现了古人防微杜渐的预防思想。SLE通常情况下缓解期与活动期交替出现，而每次复发症状都较之前危重，损害较之前更广泛，因此帮助患者正确认识疾病，避免复发，防治并发症在SLE的预后中有着举足轻重的作用，即所谓“未病先防，既病防变”，以达到减轻损害，促进疾病向愈的目的。正气亏虚、外邪侵袭作为SLE发病的基本病机，提示在防治时要做到扶助正气的“安内”与祛除邪毒的“攘外”并重。SLE缓解期防治重点应在调畅情志，避免日晒，调养脾胃，减少思虑，中医治疗从脾肾切入，如患者平素脾肾虚弱，偏于肾阳虚者可用金匮肾气丸以补肾纳气[14]。SLE稳定期以中医治疗为主，西医治疗为辅，主要体现减撤激素顺利，稳定病情和减少病情复发，减少激素用量[15-16]。SLE活动期应在积极控制疾病的基础上预防疾病发生传变，防止累及心神、血脉、脾肾等。如SLE患者诸脏受损，水溢三焦症见心包、胸腔积液亦或全身水肿，可用真武汤、附子理中汤加减化裁[17-18] ......