【关键词】 脊柱炎，强直性;颞下颌关节炎;穴位埋线;填髓丸;纯中医疗法

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以脊柱关节病变为主的自身免疫性疾病，其发病原因及发病机制尚不明确，临床主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，很少有累及颞下颌关节的报道。西医治疗本病尚无特异性疗法，且预后较差，不良反应大。导师田元生教授通过辨证分析，认为本病的基本病机为肾精亏虚，寒湿痹阻经络，运用中医整体观，从病因、病位、病性等多个方面入手，将穴位埋线与内服填髓丸相结合，标本兼治。

    1 病例资料

    患者，男，33岁，2018年5月10日就诊。以间断腰痛、活动受限10年，再发加重伴张口受限3 d为主诉。患者10年前无明显诱因出现腰骶部疼痛、活动受限，轻度活动后症状减轻，未做特殊处理。7年前因劳累再次出现腰背部疼痛伴活动受限，至河南省某医院就诊，诊断为AS，给予益赛普等药物治疗，症状好转出院。之后患者上述症状仍时有发作，多在劳累后出现，夜间加重，期间多次在附近医院门诊及住院治疗，给予双氯芬酸钠缓释片、益赛普及柳氮磺吡啶等对症处理，疗效欠佳，上述症状时轻时重。3 d前因淋雨受凉，出现腰背部疼痛，活动受限加重，伴張口受限，特来河南省中医药研究院附属医院门诊就诊。刻下症：腰背部酸痛、僵硬不适;腰背部活动受限;右侧面颊部疼痛，张口受限，下颌运动及咀嚼时疼痛加重;晨起、夜间、受凉、劳累后加重;遇热、活动后稍好转;纳差 ......