混合性结缔组织病的中西医诊疗研究进展(2)
3 中医药诊疗研究3.1 病因病机研究 本病病因病机比较复杂,综合当代医家对本病认识,认为先天禀赋不足,外感六淫邪气,邪犯肌肤经络之间,营卫不和,气血凝滞,痰瘀互结,血脉不通,病变逐渐由表入里,损及脏腑而发本病。与“尪痹”“大偻”“阴阳毒”等比较,本病预后较好。本病虚实夹杂,首辨寒热虚实,次辨阴阳表里。
3.2 辨证分型研究 据文献所载,汉·张仲景《伤寒杂病论》设有“血痹”,并将本病与“虚劳”列为专篇,开辟正虚痹之先河。隋·巢元方《诸病源候论》将其划分为血痹、虚劳痹。明·李梴《医学入门·痹风》始有气虚痹、血虚痹之称。《实用中医风湿病学》[15]将本病分为6个证候治疗:①风热犯肺证,治宜宣肺清胃,佐以通络,常用药物有金银花、连翘、生石膏、蝉蜕、虎杖、防风、防己、桑枝、秦艽等;②阴虚内热证,治宜养阴清热、化瘀通络,常用药物有生地黄、生石膏、地龙、虎杖、忍冬藤、鳖甲、秦艽、威灵仙等;③气营热盛证,治宜清热泻火、化瘀解毒,常用药物有生石膏、知母、紫草、川牛膝、寒水石、滑石等;④痰瘀痹阻证,治宜活血化瘀、清热凉血,常用药物有水牛角、玄参、知母、牡丹皮、赤芍、白茅根、茜草等;⑤热郁积饮证,治宜清热蠲饮、化瘀通络,常用药物有葶苈子、桑白皮、防己、黄芩、沙参、生地黄、虎杖、桑枝等;⑥脾肾两虚证 ......
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