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编号:13481256
疑似系统性红斑狼疮的麻风患者1例及文献复习(2)
http://www.100md.com 2020年5月1日 《风湿病与关节炎》 20205
     (1)感覺障碍,神经粗大,如麻木、浅感觉减退等。(2)查到麻风杆菌。(3)组织病理有下列之一可诊断:①病变中有典型的麻风杆菌和麻风细胞;②神经组织内有结核样肉芽组织变化;③神经内查见麻风杆菌。

    本例患者发热、皮肤病变等症状均可以被麻风杆菌感染解释,按照SLE新分类标准,诊断SLE仍有待商榷。因本例患者仍然不能排除SLE合并麻风杆菌感染,我们推测ANA阳性更有可能是由于机体器官组织在麻风病毒的感染刺激下导致损伤,自身抗原性成分释放,诱导免疫应答,诱导自身抗体产生。2013年,CHAO等[7]报道过非常类似的病例,认为不应该只依靠实验室指标诊断,误诊可能会导致疾病延迟,加重病情。2016年,SINGH等[8]报道连续100例麻风病患者中发现ANA阳性15例。且麻风病可被误诊为包括SLE在内的各种各样的疾病。另有文献报道,902例麻风病误诊病例中误诊为SLE的有25例,占2.8%[9]。麻风病被误诊为SLE或其他疾病的原因有很多[10],例如,作为一个现今少见的古老疾病,当代年轻医生或病理医生缺乏对麻风病特点的认识,甚至不知道麻风病的概念,疏忽了病理检查;或者是询问病史不仔细,患者特点总结不全面导致误诊等;再者 ......
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