3 病案举例

    患者，男，44岁，2018年11月5日初诊。以右髋关节间断疼痛1年余，加重伴活动受限1个月为主诉。患者平素因工作原因，经常饮酒，饮食油腻肥厚，1年前出现右髋关节间断性隐隐作痛，未予重视。约半年前突然症状加重，疼痛剧烈，不能正常行走，自服止痛药(具体不详)，停药后不久疼痛复发，至当地医院就诊。查双髋关节MRI示，右侧髋关节积液。给予口服迈之灵片、双氯芬酸钠治疗，症状反复，效不佳。2个月前在当地贴“黑膏药”，症状控制可。1个月前病情再次复发，经治疗疗效不佳，为求进一步治疗遂至河南省中医院就诊。症见：右髋关节及臀部疼痛，行走跛行，下蹲不能，有时出现右膝关节疼痛，腰部无明显疼痛，未见向下肢放射痛，烦躁，纳眠差，小便短黄，大便黏滞，舌质红，苔黄腻，脉滑数。体格检查：腰部压痛不明显，右侧髋关节皮温略高，右髋关节局部压痛(+)，右髋关节“4”字试验(+)、左髋关节“4”字试验(-)，右髋关节过屈试验(+)、左髋关节过屈试验(-)，双膝关节浮髌试验(-)，右膝关节研磨试验(±)、左膝关节研磨试验(-) ......