【摘 要】 肿胀是类风湿关节炎最常见的临床特征之一，亦是重要的临床观察和实验指标。从肿胀角度诊治类风湿关节炎，在中医学和西医学中都具有较强的理论依据。类风湿关节炎肿胀的病因病机，实证以热毒、痰湿为主，虚证以气虚阳郁为主。肿胀对类风湿关节炎患者诊断、治疗及预后的判断皆具有重要的临床价值。

    【關键词】 关节炎，类风湿;肿胀;滑膜炎;病因病机

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种侵害关节及其周围组织的慢性、多关节非化脓性炎症的自身免疫性疾病，严重影响患者身心健康和生活质量[1-3]。西医学认为，其病理基础表现为滑膜炎，肿胀亦是滑膜炎表现于外的最主要症状之一，是RA十分重要的特征性表现。

    RA全球发病率为0.5%～1%，中国大陆地区总患病人群逾500万，男女患病比例为1∶4[4-5]。尽管国内外进行了大量的研究，其病理机制目前尚未完全阐明，难治性不言而喻。肿胀既是患者可自行描述的症状，亦是医者便于观察的体征，可见于RA病程中多个阶段，不同的发病特点，如肿胀呈弥漫性肿、漫肿如馒，或有皮温皮色改变、或伴有疼痛，病因病机各有不同，治疗药物的选择各有偏重。因此，重点关注“肿胀”是十分必要的 ......