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燥痹的证治(3)
http://www.100md.com 2020年6月1日 《风湿病与关节炎》 202006
     方药:天王补心丹(《校注妇人良方》)加减。方中重用生地黄养心血、滋肾水以养阴润燥;麦冬、天冬甘寒滋润,滋阴清热以清虚火;丹参、当归合用有养血、补血、润燥之功;柏子仁、酸枣仁以收敛心气而安心神;人参补气,使气旺则阴血自生,且又宁心安神;五味子益气敛阴,以助补气生阴之力;茯苓、远志养心安神,又可交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;朱砂镇心安神;桔梗为使药,载药上行,以入心经,与丹参相伍,又可行气血,使诸药滋而不腻,补不留瘀。全方共奏滋阴润燥、补心安神之功。心烦失眠者,加夜交藤;烦躁不安甚者,加生龙骨、生牡蛎;小便涩痛不利者,加竹叶、莲子心、车前子;胸闷胸痛者,加瓜蒌、枳壳;夜寐汗出者,加浮小麦;舌红燥裂者,加生地黄、玉竹。

    3.3.3 胃阴亏虚证 眼干口燥,肢体关节枯削疼痛,时时饮水,胃脘隐痛;少泪少唾,进干食需水送服,齿浮齿衄,纳呆食少,干呕呃逆,大便干结;舌红少津,或有裂纹,苔薄净,或花剥苔,或镜面舌;脉细,或细数。以眼干口燥,肢体关节枯削疼痛,时时饮水,胃脘隐痛为本证诊断要点。

    分析:脾胃是水液代谢、津液生成、输布的主要脏腑。胃阴亏虚,津液干涸,燥由内生,且脾开窍于口,津亏液少,不能上乘,故见眼干口燥,少泪少唾,进干食需水送服,齿浮齿衄,时时饮水;胃阴亏虚,脾运失常,气血生化乏源,肢体关节失养,且阴亏脉道滞涩,经脉痹阻,故见肢体关节枯削疼痛;脾为胃行其津液,脾气纳运不健 ......
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