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编号:13832107
类风湿关节炎的中医证治(2)
http://www.100md.com 2020年7月1日 《风湿病与关节炎》 202007
     2.2.2 风湿热痹证 肢体关节游走性疼痛、重着,局部灼热红肿,或有热感,痛不可触,遇热则痛重,得冷稍舒,口渴不欲饮,烦闷不安,溲黄,或有恶风发热,舌红苔黄腻,脉濡数或浮数。

    治法:疏风除湿,清热通络。

    方药:清痹汤[6-7](《娄多峰论治痹病精华》)。忍冬藤60 g,败酱草、青风藤、老鹳草各30 g,土茯苓21 g,丹参20 g,络石藤18 g,香附15 g。若风邪胜者,加防风9 g、羌活18 g、威灵仙15 g、海桐皮15 g;热邪胜者,加生石膏30 g、知母20 g;湿邪胜者,加薏苡仁30 g、萆薢15 g;风热表证者,加金银花15 g、连翘9 g。

    本证为邪实痹热证,多见于RA早期,多由外感风湿热之邪,或感风寒湿邪郁久化热,痹阻关节经络所致,病位不深,应积极治疗。若治疗不当,热毒炽盛,病邪深入,治疗困难。

    2.2.3 湿热痹阻证 肢体关节肿胀、疼痛、重着,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,身热,舌质红,苔黄膩,脉濡数或滑数。

    治法:清热利湿,活血通络。

    方药:当归拈痛汤(《医学启源》) ......
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