2 RA患者睡眠障碍的影响因素

    2.1 疾病活动度 目前认为，高疾病活动度是导致RA患者睡眠障碍的主要原因，高疾病活动度所带来的疼痛、晨僵症状可直接干扰睡眠，影响睡眠质量，缩短睡眠时间，导致夜间觉醒、睡眠碎片化和睡眠效率降低。SARIYILDIZ等[22]证实了高疾病活动度是RA患者睡眠障碍的预测因子，睡眠不佳的RA患者DAS28评分、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率水平更高。SON等[23]对韩国RA患者疾病活动度与睡眠质量之间的关系进行研究，结果发现，38.5%的RA患者存在不同程度的睡眠障碍，疾病活动度越高的RA患者主观睡眠质量、习惯性睡眠效率越低，睡眠时间缩短，不良睡眠质量评分增加。LUYSTER等[24]也发现，不佳的睡眠质量与显著的炎症程度相关，当RA活动性炎症得到及时控制时，患者睡眠质量也会得到积极改善。石磊等[25]通过调查我国160例RA患者睡眠情况，发现RA患者睡眠障碍患病率较健康人群高，当RA病情高度活动时，其睡眠障碍患病率升高。梁丽君等[26]通过睡眠障碍问卷、简化McGill疼痛评分等对RA患者睡眠障碍及疼痛程度进行评估，发现睡眠障碍与炎性因子关系密切，疼痛作为有效影响因子之一，与CRP水平呈显著正相关。反之 ......