温通止痛膏联合股四头肌功能锻炼治疗早期寒湿痹阻型膝骨关节炎45例临床观察(3)
中醫学认为,痹证发病的内在因素为正气不足,病位在肝肾,而外因则是感受风、寒、湿、热,其中尤以风、寒、湿三者兼至致病居多[21]。病机则主要包括血虚风扰、气滞血瘀、风寒湿相搏、湿郁化热、肝肾亏虚等。人体以通为顺,“不通则痛”。中医主要以内外兼治、动静结合为治则,中药内服重在补益肝肾,外敷则重在消肿止痛、活血化瘀[22]。温通止痛膏方中生川乌善开关节而祛寒湿,通经络而逐冷痹,搜风透骨,适用于寒湿痹阻者;生半夏燥湿化痰、消痞散结,“水湿去则脾健而痰涎自消”;细辛主治百节拘挛、风湿痹痛;麻黄除寒热,通九窍,消风水浮肿;肉桂善治寒湿痹痛,散沉寒及通血脉;当归擅补肝养血,可回肢节逆冷。诸药合用,共奏温阳祛寒、活血通络、祛风止痛之功。现代药理研究发现,生川乌具有抗炎、镇痛、抗血小板凝集等作用[23],半夏具有抗炎等作用[24],细辛具有镇痛等作用[25],麻黄和肉桂具有解热镇痛、抗炎等作用[26-27] ......
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