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编号:13822328
基于“双毒学说”治疗类风湿关节炎的长时医案分析(2)
http://www.100md.com 2020年8月1日 《风湿病与关节炎》 202008
     3.2 中医用药分析 分析应森林教授基于“双毒学说”治疗RA用药思路,其治疗原则以清热凉血解毒为主,辅以益气健脾祛湿、温阳通络、利水化痰等。处方用药情况见图1。

    应森林教授在诊治RA时,全程遣方用药以清热药、活血药为主,清热药又分清热解毒药、清热凉血药,清热解毒药包括白花蛇舌草、土茯苓、半边莲、半枝莲、大血藤等。清热凉血药包括牡丹皮、赤芍、生地黄、玄参等,活血药包括当归、红花、鸡血藤、延胡索等,益气药以黄芪、白术居多。同时,前期患者长期服用非甾体抗炎药,故多辅以健脾药,包括神曲、茯苓、薏苡仁等;后期久病多痰多瘀,则辅以利水、化痰药居多,包括萆薢、泽泻、车前草、白芥子、皂角刺、天花粉等。虫类药包括全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等,安神药包括合欢皮、夜交藤、酸枣仁等。其他用药随症加减。

    3.3 中医治则分析

    3.3.1 君以清热凉血解毒药为主 根据图1所示,治疗RA的药物以清热药和活血药居多,其中,清热药和活血药尤以清热解毒、凉血活血为主,如白花蛇舌草、土茯苓、赤芍、牡丹皮、大血藤等,这与应森林教授“双毒学说”的思想是一致的 ......
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