【摘 要】 基于应森林教授“双毒学说”对1例类风湿关节炎长时医案的遣方用药进行分析，并对类风湿因子、合并用药等诊疗经过进行总结，发现临床遣方用药思路如下：君药以清热凉血解毒为主，臣药以益气健脾祛湿为主，佐药以温阳通络、利水化痰为主，随症加减，以“解邪毒、排伏毒”，达外感邪毒与内生伏毒“双解”之功。临床疗效显著，为类风湿关节炎的诊疗提供新的思考和启示。

    【关键词】 关节炎，类风湿;双毒学说;长时医案;医案分析

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，其临床表现以双手小关节受累最为常见，可伴有发热、肺纤维化、淋巴结肿大等关节外表现[1-2]。RA具有治疗难度大、见效慢、周期长的特点，男女患病比例为1∶2～1∶3，我国RA患病率约为0.2%～0.8%，可发生于任何年龄，同时所有年龄段和所有种族群体的患病率均有逐年增加的趋势[3-5]。应森林教授从事中西医结合防治风湿痹病30余年，诊治思路新颖，独具特色，认为毒邪是导致本病发生的重要原因，并提出“双毒学说”论治本病。现将应森林教授基于“双毒学说”治疗的1例RA长时医案整理如下，以供同道参考与借鉴。

    1 长时病案举例

    患者，女 ......