基于解剖列车理论下康复治疗腰椎间盘突出症临床研究(3)
随着社会的发展,科技的进步,人们工作环境从户外转到户内,坐立工作时间过长,尤其是姿势不良的圆背或驼背坐位工作,解剖列车浅背线长时间受到牵伸,浅前线、深前线短缩,造成前后肌肉筋膜不平衡,背部筋膜线代偿性张力加大,肌肉反射性紧张、痉挛,从而导致腰椎的压力负荷增加,椎间盘退变突出。这与文献报道腰椎间盘压力与肌肉紧张程度有关一致[16]。基于解剖列车理论治疗LDH是一个整体理论的康复方案,包括:①腹部、腰部、上背部及下肢的局部手法按摩;②基于解剖列车理论上的前筋膜线牵伸技术(主动、被动的牵伸技术);③基于解剖列车理论上背筋膜线的肌力训练技术(自我训练)。机制主要有以下几点:①局部按摩可以通过强有力的推动引起肌肉伸展和随后出现的反射性肌肉松弛,不仅可以使肌肉痉挛得以松解,还可以通过体液调节及提高痛阈实现止痛作用,从而缓解症状。手法可以影响血液循环、淋巴系统、关节、肌肉韧带等,使病变局部毛细血管扩张,血流量增加,病变组织新陈代谢加快,利于其恢复[17-19];其中通过腹部手法直接作用于腹直肌和腰大肌,解除前方的肌肉痉挛,通过主动肌和拮抗肌相互补偿调节作用[14],使浅背线肌肉松弛。②牵伸前筋膜线,松弛浅筋膜线所有肌肉筋膜,可以增加关节的活动性、肌肉长度以及柔软程度;同时可以增加局部血流量 ......
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