按语：本例患者多关节肿痛反复发作，屈伸不利，恶风寒，乏力，病程较长，病情较重，是以风湿痹阻，日久不愈，胶着难解。方中羌活、独活合用，祛风除湿，止一身上下之疼痛;白芍、甘草缓急止痛;土茯苓、防己、薏苡仁利湿消肿除痹;青风藤、忍冬藤通经活络止痛;痹证日久，加用虫类药全蝎、蜈蚣通络止痛。因患者病程较长，病久邪深，加用白花蛇加强搜邪通络止痛之功，并加用白术、砂仁、木香、大枣等时时顾护脾胃。诸药合用，效果明显。

    【病案2】患者，女，68岁，2015年6月30日就诊。以四肢多关节肿痛10年，加重3 d为主诉。患者10年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以双手近端、掌指、腕、双肩、双膝关节为主，伴晨僵，曾在外院诊断为类风湿关节炎 ......