4 在西医学疾病中的归属性如何

    虽然本病特殊的发病人群与发病时间似乎使诊断并不困难，但“特殊”并非“特异”，由于缺乏异常的实验室及影像学指标，导致本病需与众多疾病鉴别诊断，这不仅对医生诊疗水平提出了较高的要求，也增加了临床诊疗中误诊、漏诊的可能性。虽然本病当前研究仍以病因病机探讨、个人治疗经验总结及小样本量的中医药干预疗效观察为主，缺乏血清学、组织学、内分泌学等方面可能相关的研究。因此，探讨本病在西医学中的疾病属性势在必行。

    4.1 产后风湿症与纤维肌痛综合征(FMS) FMS是一种病因不明的、以全身广泛性疼痛为主要临床表现的风湿病，常伴有疲劳、失眠、头晕以及情感异常和认知功能障碍等多种症状[12]，好发于20～70岁女性，男女比可高达1∶9。有文献报道，FMS发病率仅次于骨关节炎，占风湿免疫科门诊就诊病因的第2位[13]。临床上将产后风湿症诊断为FMS的情况屡见不鲜，但需要注意的是，大部分产后风湿症患者难以符合1990年美国风湿病学会提出的FMS分类标准，即同时满足存在持续3个月以上广泛分布的肌肉骨骼疼痛症状和18个压痛点中至少11个阳性，从这一点似可将两者区分开。

    随着研究的深入，越来越强调多样性的症状才是诊断FMS的核心。2010年美国风湿病学会提出了新的FMS分类标准，剔除了对压痛点数量的要求，取而代之的是对疼痛部位数量及主要伴随症状(疲劳、睡醒后萎靡不振和认知障碍)严重程度的量化评分[14];有研究表明 ......