2 文献复习

    1985年MCCARTY等[1]首次报道10例RS3PE综合征，并总结出本病的临床特点主要为急性对称性多发性滑膜炎伴指凹性水肿，RF阴性，关节X线无明显骨侵蚀表现，通常有自限性，预后良好。目前认为，肌腱腱鞘滑膜炎和血管炎是其主要病理特征[2]。本病发病率低，目前尚无统一的诊断标准，OLIV?等[3]总结出RS3PE综合征的主要诊断条件如下：年龄> 50岁;对称性、多发性滑膜炎;肢端指凹性水肿;RF阴性;关节X线无骨侵蚀样改变;糖皮质激素治疗敏感。在排除其他疾病后即可诊断。

    2.1 临床表现

    2.1.1 关节炎 通常为对称发作的急性关节炎，主要影响腕关节、掌指关节、近端指间关节及腱鞘，也可累及肩、肘、膝、踝等关节[4]。少数可表现为单侧关节炎[5]。

    2.1.2 肢端指凹性水肿 对称性肢端水肿为本病的典型表现。以双手背、双足背水肿多见，也可见踝关节及双下肢水肿，一般无肾脏受损表现[6]。

    2.1.3 皮疹 皮疹表现往往无特异性，可有水肿性红斑[7]、掌部红斑[2]、紫癜[8]、偶有瘙痒[9] ......