【摘 要】 类风湿关节炎发病机制复杂，病因尚未明确，病情缠绵难愈。痰湿、瘀血既是本病的病理产物，又是致病因素，脾虚与痰瘀之间关系密切，以血不利则为水理论为基础，探讨刘健教授运用健脾化湿通络法从脾论治类风湿关节炎的临床经验，为中医临床辨治提供参考。

    【关键词】 关节炎，类风湿;血不利则为水;从脾论治;刘健

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性自身免疫性疾病，以对称性关节炎为主要临床症状，以关节晨僵、肿胀疼痛为主要特点，疾病晚期，四肢关节呈现不同程度僵硬、畸形、强直等表现，甚至伴有关节损伤、功能丧失，引起心理疾病，尚无根治方案。RA属中医学“痹证”范畴，又称“尪痹”“顽痹”“历节”“痹证”等，中医药诊治RA具有一定的优势，但病情反复发作，缠绵难愈。

    刘健教授为著名风湿病专家，从事中医诊治RA及科研工作近30余年，重视顾护脾胃，擅长运用健脾化湿通络法从脾论治RA，临床疗效显著。本文基于张仲景《金匮要略》血不利则为水理论，分析脾虚与痰湿、瘀血的关系，探讨刘健教授从脾论治RA经验特色，以期丰富中医药辨证治疗RA的理论，提高临床疗效。

    1 理论基础

    《黄帝内经》论述血和津液皆为水谷精微所化，血液中的重要组成部分是津液，津液源源不断地补充血中水液 ......