4 讨 论

    中医风湿病发病发展理论上承《黄帝内经》，《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”指出风湿病的发病是由于外邪侵袭，但正体虚衰也是重要的因素。西医对风湿病的发病机制尚不明确。笔者认为，风湿病虽然表现为筋骨肌肉疼痛引起各种症状及后期导致内脏病变，但病变的根源可追溯到脾胃。其证以筋骨肌肉病变为标，以脾胃虚弱为本。脾胃不能运化水湿，故有四肢肿胀、关节积液;脾胃不能升清降浊，故有腹部胀满不适、舌苔厚腻;脾胃不能濡养气血，故有肢体麻木、头晕目眩[25]。临床施治应时时注意顾护脾胃，以益气养血濡养四肢筋骨。若以为四肢筋骨痹阻不通而一概攻伐气血、苦寒清热必将损及脾胃，则肌肉筋骨之痛复起。随着社会经济的发展和生活习惯的变化，风湿病背后的深层原因是脾胃乃至整个消化系统的损伤和衰退。有研究表明，长期饮用牛奶和骨关节炎呈显著负相关，长期摄入绿色蔬菜使患骨关节炎风险下降[26]。因此，预防风湿病不仅仅是进行相应的肌肉锻炼活动 ......