【摘 要】 脉痹为五体痹之一，在风湿病中的地位非常重要，为常见痹病。收集研究历代医家如娄多峰、路志正、焦树德等论治脉痹的经验，结合临床实践，总结出脉痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案(辨证分为邪实候：风寒湿阻、湿热痹阻;正虚候：气血亏虚;痰瘀候：气郁血瘀、痰浊瘀阻等，虚邪瘀3候5型)，临床应用，取得良好的效果。

    【关键词】 脉痹;血管炎;五体痹;风湿病(痹病);三级痹病;证治;规范化;虚邪瘀

    脉痹，病在脉，是以肢体疼痛、无力，脉搏微弱或无脉为主要表现的风湿病[1]。多由正虚邪侵脉络，血流不畅，甚则凝涩，血脉闭阻所致。脉痹为五體痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]，在临床上有着重要的意义。脉痹首见于《黄帝内经》，《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹，……以夏遇此者为脉痹。”并指出其症状为“血凝而不流”，脉痹不已，可发展为心痹。《素问·四时刺逆从论篇》指出，本病的病因病机为“阳明有余”。隋·巢元方《诸病源候论》在《黄帝内经》的基础上又描述了脉痹的症状有“令人萎黄”。唐·孙思邈《备急千金要方》详细描述了“脉极”的临床表现，与脉痹关系密切。宋代《圣济总录》论述了脉痹的理法方药，并载多首脉痹方剂 ......