徐艳 周俊 程路 臧银善

    【摘 要】目的：探討抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征患者的临床特征。方法：分析2016年10月至2020年4月在宿迁市第一人民医院就诊的6例抗Ro-52抗体阳性的抗合成酶抗体综合征住院患者的临床表现、血清学结果和影像学改变。结果：抗Ro-52抗体阳性的基础疾病均为抗合成酶抗体综合征，6例患者中2例为组氨酸(Jo-1)抗体阳性，2例为丙氨酸(PL-12)抗体阳性，1例为苏氨酸(PL-7)抗体阳性，1例为甘氨酸(EJ)抗体阳性。6例患者均合并间质性肺炎，4例进展，其中2例进展较快，死于确诊2年内;6例患者均无皮肌炎表现，只有2例合并肌源性损害;6例患者均有技工手表现，1例合并心肌损害，4例有关节炎表现。结论：抗Ro-52抗体与肺间质病变严重程度可能存在一定的相关性，抗Ro-52抗体阳性的间质性肺炎要排查肌炎抗体谱以减少误诊、漏诊。

    【关键词】 抗合成酶抗体综合征;抗Ro-52抗体阳性;肺间质病变;高分辨计算机断层扫描

    抗合成酶抗体综合征(anti-synthetase syndrome，ASS)是一种以抗氨基酰tRNA合成酶抗体(抗ARS抗体)阳性为特征的多肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床亚型，以肌炎、间质性肺炎(ILD)、关节炎、技工手和雷诺现象为临床表现[1-2]。迄今为止，识别8种不同ASS的自身抗体包括组氨酸(Jo-1)、苏氨酸(PL-7)、丙氨酸(PL-12)、甘氨酸(EJ)、异亮氨酸(OJ)、天冬酰胺基(KS)、酪氨酸(Ha)和苯丙氨酸tRNA[3]。抗Ro-52抗体是抗可溶性抗原(ENA)抗体谱中的一种，曾被认为是干燥综合征的特异性抗体。近来研究表明，抗Ro-52抗体在许多自身免疫性疾病中均有表达[4]。近几年笔者发现6例ASS患者合并抗Ro-52抗体阳性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 选取2015年10月至2020年4月于宿迁市第一人民医院住院的抗Ro-52抗体阳性的ASS患者6例和抗Ro-52抗体阴性的ASS患者2例。

    1.2 诊断标准 根据2011年HERVIER等[5]提出的新诊断标准 ......