张雪 岳辰 曹焱 许素琴 侯宏理

    【摘 要】目的：探讨瑜伽练习对类风湿关节炎患者抑郁的影响。方法：选取2017年7月至2019年

    3月在河南省洛阳正骨医院就诊的类风湿关节炎患者40例。要求患者每周进行5次瑜伽练习，持续12周。

    在入组时和入组12周后评估并比较患者抑郁量表评分、焦虑量表评分、疼痛視觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28评分)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、健康评估问卷(HAQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果：最终38例完成试验。12周后，患者抑郁量表评分、焦虑量表评分、VAS评分、HAQ评分和PSQI评分较瑜伽练习前均明显下降，差异有统计学意义(P 0.05)。结论：瑜伽练习可改善类风湿关节炎患者的抑郁、焦虑、疼痛、日常生活能力和睡眠质量，有助于患者身心健康的恢复。

    【关键词】 类风湿关节炎;瑜伽练习;抑郁;焦虑抑郁量表

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种

    常见的慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎和进行性关节破坏为主要临床表现，是造成残疾的主要原因之一[1]。长期以来，精神障碍被认为是RA患者重要的并发症之一。其中，抑郁与RA关系最密切，发病率明显高于健康人，14%～48%的RA患者合并抑郁[2-3]。抑郁是指一种心境低落、思维迟缓、意志活动减退为主的精神状态[4]。RA患者中，合并抑郁会增加致残率和死亡率，严重影响患者生活[5]。此外，RA患者合并抑郁会降低疾病缓解率和对药物的反应[6]。因此，改善RA患者抑郁症状不仅是治疗精神障碍，而且有助于控制RA疾病活动度，提高患者生活质量。

    瑜伽是一种来源于印度的身心疗法，它包括一系列基于身心的活动，如不同的体式、呼吸练习和冥想等。瑜伽的身心活动有助于身心平静，从而获得深度的放松[7]。多项研究发现，瑜伽在预防多种精神障碍中发挥重要作用，包括难治性癫痫、精神分裂症、抑郁和焦虑障碍等[8]。近期研究发现，瑜伽练习有助于改善RA患者的临床症状、生活质量和机体活动能力等[9] ......