才柠鸽 王颜君 周静

    【摘 要】目的：调查老年类风湿关节炎患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法：选取2021年11月至2022年12月在贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院的400例老年类风湿关节炎患者作为调查对象，采用一般资料调查表、洼田饮水试验、健康评估问卷-残疾指数、微型营养评价精简表、老年抑郁量表，及疲劳严重度量表进行调查。结果：回收有效问卷387份。老年类风湿关节炎患者吞咽障碍发生率为23.00%，Logistic回归分析显示，年龄、躯体功能障碍、合并干燥综合征、营养状况、疾病活动度、晨僵时间是老年类风湿关节炎患者发生吞咽障碍的影响因素(P 5.1分为高度活动期。

    1.2.2 洼田饮水试验(WST) 嘱患者取端坐位，单次饮下3～5 mL温开水，若发生呛咳，则判断为吞咽障碍；若无不适，再嘱患者饮30 mL温开水，观察所需时间和呛咳情况。1级，能1次咽下；2级，分2次以上咽下且不呛咳；3级，能1次咽下但有呛咳；4级，分2次以上咽下且有呛咳；5级，频繁呛咳，不能全部咽下。3～5级为吞咽障碍。

    1.2.3 健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI) HAQ-DI问卷于2003年由BRUCE等[9]编制，用于评估RA患者躯体功能状态。由患者对涉及8个方面功能(穿衣、起床、吃饭、行走、个人卫生、触物、捏物、活动)的20个问题进行选择，分

    4级(0～3分)评分，各题分数相加和的平均值即为HAQ-DI得分。以1分作为分界点，分值 4分则认为严重疲劳，FSS得分≤4分则认为没有疲劳或者疲劳程度较轻。该量表的Cronbach's α系数为0.929。

    1.3 调查方法 研究者在取得各医院及科室同意后，由调查员向调查对象说明研究目的及意义，患者签署知情同意书后，调查员逐条陈述问卷并根据患者的回答填写问卷 ......