杨 永，杨连招，胡艳宁，吴 彬，马秋平，卢洪霞，张 瑛，覃惠娟

    (1.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530001；3.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    经鼻气管插管机械通气三种吸痰方法的效果比较

    杨永1，杨连招2，胡艳宁3，吴彬1，马秋平1，卢洪霞3，张瑛3，覃惠娟3

    (1.广西中医药大学护理学院，广西 南宁530023；2.广西中医药大学，广西 南宁530001；3.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011)

    [目的]探讨经鼻气管插管机械通气患者人工气道内吸痰的有效方法。[方法]将在综合ICU行有创机械通气的60例患者随机分为浅部吸痰组、深部吸痰组和浅部+深部吸痰组3组，观察比较3组患者每日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、痰鸣音改善、吸痰不良反应情况发生率。[结果]与浅部吸痰组和深部吸痰组比较，浅部+深部吸痰组在日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、吸痰后痰鸣音方面改善最显著(P<0.01)；在肺部感染、气道损伤和痰痂阻塞方面无统计学意义(P>0.05)。[结论]经鼻气管插管患者行机械通气时，应用浅部+深部吸痰法有利于清理呼吸道内分泌物，延长吸痰间隔时间，减少吸痰次数，从而改善缺氧状况。

    吸痰；人工气道；机械通气；重症医学

    在经鼻气管插管给患者行机械通气时，气道管理是保持呼吸道通畅的关键因素，而排痰又是气道管理中最基本的护理干预措施。人工气道的建立，会使患者会厌失去功能，咳嗽反射减弱，再加上镇静剂、肌松剂的应用，患者气道反射性保护减弱，痰液难以排出，积聚在气道，从而易发生肺不张、肺部感染等并发症，甚至发生气道堵塞而危及患者生命[1]。气管内吸痰是一种侵入性的护理操作，会导致患者发生各种并发症和不良反应。如何做到既能彻底有效吸痰，又能保证患者的安全，防止各种并发症和意外的发生，是国内外学者一直研究的问题。为了给经鼻气管插管机械通气患者选择适宜的时机和准确的吸痰方法，提高患者吸痰效果，减少并发症及降低死亡率，本研究比较浅部吸痰、深部吸痰、浅部+深部吸痰三种吸痰方式的效果，现将研究结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料本研究方案经广西中医药大学附属瑞康医院医学伦理委员会审核同意 ......